为什么儿童牙齿健康要从乳牙期开始重视？儿童口腔科医生解答

许多家长认为乳牙迟早要换，蛀了也没关系——这种想法可能让孩子错过牙齿健康的关键期。作为从业10年的儿童口腔科医生，我见过太多因忽视乳牙护理导致的恒牙排列不齐、龋齿蔓延甚影响颌面发育的。今天我们就来，为什么儿童口腔保健刻不容缓。

乳牙没保护好，后果比你想象的

乳牙从6个月萌出到12岁左右全部替换，要陪伴孩子度过整个成长发育期。它们不仅是咀嚼工具，还承担着维持颌骨发育、引导恒牙萌出的重要功能。当乳牙因龋齿过早缺失时，邻牙会倾斜占据空隙，导致恒牙错位萌出。临床数据显示，乳牙早失的孩子70%需要后期正畸治疗。

更隐蔽的风险在于，乳牙龋坏可能损伤下方的恒牙胚。我曾接诊过一个7岁男孩，因乳磨牙深龋引发根尖周炎，导致即将萌出的恒牙釉质发育不全，牙齿表面出现性白垩色斑块。这种情况完全可以通过早期干预避免。

3-6岁是儿童龋齿高发期，这些细节要注意

幼儿园体检数据显示，5岁儿童乳牙龋患率高达70%。这个阶段的孩子自主刷牙能力不足，又偏爱甜食，家长需要特别注意：

• 每天刷牙：建议使用儿童含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），家长要帮助清洁牙缝和磨牙咬合面
• 控制进食频率：两次进食间隔少2小时，让唾液有时间中和酸性环境
• 定期涂氟防龋：每3-6个月涂氟可使龋齿发生率降低40%

换牙期常见问题应对指南

6-12岁是乳恒牙交替的混合牙列期，经常有家长：

Q：新牙长出来了乳牙还没掉怎么办？
A：这是常见的"双排牙"，建议尽快拔除滞留乳牙。但要注意区分，如果对应乳牙早已脱落而恒牙迟迟不萌出，需拍片检查是否有多生牙阻挡。

Q：孩子门牙长出来有锯齿正常吗？
A：这是正常的发育结节，会在1-2年内自然磨平。切忌因此让孩子啃咬硬物，可能造成牙隐裂。

让孩子配合看牙的实用技巧

很多家长反映孩子抗拒看牙，其实可以通过以下方法缓解焦虑：

• 就诊前用绘本或动画片讲解看牙流程（推荐《鳄鱼怕怕牙医怕怕》）
• 选择儿童口腔专科诊所，环境布置更温馨，器械更小巧
• 就诊可以先做简单检查建立信任，不要强行治疗
• 治疗时采用"tell-show-do"原则：先讲解要做什么，展示工具，再操作

这些牙齿异常信号要警惕

如果发现孩子有以下情况，建议尽早就诊：
✓ 乳牙提前脱落或超过1年未替换
✓ 恒牙萌出位置明显偏离牙弓
✓ 夜间磨牙伴有晨起头痛
✓ 长期口呼吸导致"腺样体面容"
✓ 牙齿外伤后颜色逐渐变灰

儿童口腔健康需要家长和医生共同守护。建议从颗乳牙萌出就开始定期检查，每3-6个月清洁一次。记住，在牙齿问题上，预防的花费永远比治疗更经济，对孩子的影响也更小。