牙疼不是病？小心牙体牙髓病悄悄找上门

早上刷牙时突然一阵刺痛，喝冰水时牙齿酸得睁不开眼，夜里莫名其妙牙疼到睡不着……这些信号都在提醒你：牙齿可能已经患上牙体牙髓病了。作为常见的口腔疾病之一，近70%的成年人正被这个问题困扰，但很多人直到疼得受不了才想起看医生。

牙齿的"求救信号"千万别忽视

当牙齿出现这三个症状时，说明问题已经比较了：一是持续性的自发疼痛，特别是晚上躺下时更明显；二是对冷热刺激异常敏感，喝口温水都像触电；三是咬合时感到钝痛，像有东西硌着牙。我曾遇到一位设计师患者，长期把牙疼当上火，结果拖到半边脸肿起来才就诊，后不得不做根管治疗。

健康的牙齿就像穿着盔甲的战士，外层的牙釉质是全身坚硬的组织，中间的牙本质布满微细管道，里层的牙髓包含着神经血管。当盔甲出现裂缝（龋齿）、磨损（楔状缺损）或折断（外伤），细菌就会乘虚而入，引发牙髓发炎甚坏死。值得注意的是，长期夜磨牙、爱吃硬物、横向刷牙的人更容易中招。

治疗手段没有想象中可怕

现在主流治疗方式分为"保髓"和"灭髓"两种。对于早期病变，医生会采用生物陶瓷材料进行直接盖髓，就像给牙齿贴创可贴；中度炎症可以做活髓切断术，保留部分健康牙髓；当牙髓完全坏死时，现代根管治疗能在状态下清理感染，用流动牙胶三维充填根管，整个过程就像给牙齿做的"河道清淤"。

很多人听到"钻牙"就腿软，其实现在配备电子麻醉仪和显微镜的诊所，治疗过程几乎无感。上周一位怕疼的中学老师来做治疗，全程握着压力球准备忍痛，结果结束时长舒一口气："还没打疫苗疼呢。"

这些护牙误区你中了几个？

很多人以为不牙疼就等于牙齿健康，其实牙髓神经坏死初期可能完全不痛；还有人迷信"杀神经"一劳永逸，殊不知失去营养供给的牙齿会变脆易裂；更常见的是把漱口水当药，其实它只能清洁表浅菌斑。要命的是网传的止痛偏方，用花椒、大蒜塞牙洞，反而可能加重感染。

建议养成这三个习惯：每半年做次口腔检查，就像汽车定期保养；发现黑线、裂纹及时处理，别等小洞变大洞；选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免"锯"坏牙颈部。记住，再好的假牙也不如自己的真牙，治疗越早，牙齿的"寿命存款"就剩得越多。

关于治疗的常见疑问解答

"根管治疗要做几次？"一般来说2-3次，炎症的可能需要多次换药；"治疗后的牙齿能用多久？"规范治疗+牙冠保护，用十几年很常见；"会不会影响旁边好牙？"治疗对邻牙零损伤。关键是选择有橡皮障隔离系统的正规机构，避免二次感染。

近接诊的90后程序员小张就很有代表性：早期发现牙面黑点没在意，直到疼得撞墙才来就诊。其实如果他在出现黑线时就处理，几百块补牙就能解决，后却花了十倍代价做根管治疗。牙齿问题就像程序BUG，早发现早修复才是性价比高的选择。

下次遇到牙齿敏感或疼痛时，别急着吃止痛药掩盖症状。及时拍张牙片检查，可能半小时就能解决的问题，别拖成需要马拉松式治疗的大工程。毕竟，我们每天要用牙齿咀嚼上千次，值得为它多花点心思。