儿童口腔健康常见问题及科学护理指南

很多家长发现，孩子的乳牙蛀了总是不当回事，觉得"反正要换牙"。事实上，乳牙的健康直接影响恒牙发育和面部骨骼生长。今天就聊一聊家长关心的儿童口腔问题，以及如何帮孩子做好科学防护。

为什么乳牙坏了必须及时治疗？

乳牙从6个月开始萌出，到12岁左右才完全替换完毕。这期间如果出现蛀牙不处理，可能导致牙髓炎甚根尖周炎，疼痛会影响孩子进食和睡眠。更的是，乳牙下方的恒牙胚可能被炎症波及，导致将来恒牙发育不良、排列不整齐等问题。

临床常见的情况是，乳牙过早缺失后，邻牙会向缺牙位置倾斜，后续恒牙萌出时空间不足，不得不进行正畸治疗。与其等将来花更多时间矫正，不如现在就把基础打好。

儿童高发的三类口腔问题

1. 奶瓶龋：夜间喂奶后不清洁，奶渍在牙齿表面发酵产酸。特征表现为上门牙靠近牙龈部位出现环状缺损。

2. 窝沟龋：6岁左右萌出的恒磨牙（六龄齿）咬合面凹凸不平，容易残留食物。建议7-9岁期间做窝沟封闭，预防成本远低于治疗费用。

3. 牙列不齐：长期口呼吸、咬嘴唇等不良习惯会导致"龅牙""地包天"。3-5岁是干预黄金期，简单的肌功能训练器就能有效改善。

家长容易忽略的护牙细节

刷牙工具选择：3岁以下用米粒大小含氟牙膏，牙刷头不超过两颗牙的宽度。电动牙刷并非必需，重点是要掌握"巴氏刷牙法"——刷毛斜45度朝向牙龈，小幅度水平颤动。

牙线使用时机：当两颗牙挨到一起时就需要用牙线。很多孩子后牙邻面蛀牙，都是因为家长以为"牙缝不用清洁"。

定期检查频率：即使没有症状，也应每3-6个月检查一次。设备能发现早期脱矿等肉眼看不见的问题，及时涂氟可以逆转轻微龋坏。

看牙医不哭闹的实用技巧

提前用绘本讲解治疗流程，比如《牙医怕怕鳄鱼怕怕》；就诊尽量选择简单项目，如涂氟或检查，建立信任感；治疗中可以用手势沟通（如竖起拇指表示需要暂停）；治疗后适当奖励，但避免用糖果作为奖励。

现在很多儿童口腔科都配备动画片播放设备，部分机构采用香蕉味的乳胶牙托，这些都能减轻孩子紧张感。关键是要让就医体验变得中性甚积极，而不是惩罚性的记忆。

关于换牙期的注意事项

恒牙萌出时如果乳牙未脱落，要及时拔除滞留乳牙；新牙边缘呈锯齿状是正常现象；门牙刚萌出时较大，随着面部发育会逐渐协调。如果8岁还没开始换牙，建议拍片检查是否有恒牙胚缺失。

特别提醒：不要用力摇晃松动的乳牙，可能导致牙龈撕裂感染。自然脱落的乳牙通常牙根已吸收，断面平整，若发现牙根尖锐完整，可能是外伤导致，需要就医检查。

儿童口腔健康需要家长、孩子和医生的共同配合。记住一个原则：预防的花费永远比治疗更经济，投入的时间永远比补救更值得。