儿童牙齿治疗：家长关心的8个问题解答

当孩子捂着腮帮子喊疼，或是刷牙时发现小黑点时，很多家长才开始着急："孩子的牙齿该怎么治？"作为从业10年的儿童牙科健康顾问，我整理了家长常问的8个问题，用通俗易懂的方式为您解答。

一、乳牙坏了到底要不要治？

总有人觉得"乳牙反正会换"，这个观念真的要改改了。乳牙的健康直接影响恒牙发育，比如乳牙根尖发炎可能"带坏"还没长出的恒牙。去年接诊的5岁小朋友明明，就因乳牙龋坏导致恒牙釉质发育不全。建议发现黑点、裂缝或孩子说牙疼时，两周内就要就医。

二、几岁开始做牙齿检查？

美国儿科学会建议长出颗乳牙后6个月内就该检查。实际工作中，我们更推荐"3-3-3原则"：3岁前完成检查，每年少3次基础检查，每次检查重点看3个方面（龋齿、咬合、软组织）。

三、孩子看牙哭闹怎么办？

儿童牙科诊所会有专门的安抚措施：诊室布置得像游乐场，医生会用"牙齿小卫士""蛀牙怪兽"等故事化表达。家长可以提前做三件事：①用绘本讲解看牙过程 ②避免说"别怕""不疼"等暗示性语言 ③预约孩子精神好的时间段。

四、窝沟封闭到底有没有用？

临床数据显示，规范的窝沟封闭能使磨牙患龋率降低80%。佳时机是恒磨牙完全萌出后（6-8岁），整个过程就像给牙齿穿雨衣，不用钻牙也不疼。要注意的是，做完后每半年需要检查封闭剂是否脱落。

五、牙外伤的应急处理

暑假是牙外伤高发期，遇到孩子摔掉恒牙，记住"黄金30分钟"：捡起牙齿捏住牙冠（别碰牙根），用生理盐水或牛奶浸泡，立即就医。如果是乳牙脱落，通常不建议再植，但要拍摄牙片确认是否伤及恒牙胚。

六、矫正牙齿的佳年龄

不是所有情况都要等换完牙。地包天建议4岁就要干预，龅牙通常在8-10岁开始早期矫正。现在有种"魔幻矫正器"，孩子们可以自己选颜色和图案，配合度能提高不少。

七、涂氟会不会中毒？

规范操作下非常。一次全口涂氟用量约0.5mg，要达到中毒剂量需要连续吞下几十次的用量。我们采用进口氟化泡沫，草莓味孩子们容易接受，完成后半小时不进食即可。

八、日常护理的三大误区

①横着刷牙：建议用"画圈法"，牙刷选小头软毛
②含奶瓶睡觉：易造成"奶瓶龋"，1岁后要戒除
③不剔牙：乳牙缝隙大，建议儿童专用牙线棒

后提醒家长，每季度可以带孩子做次牙齿SPA——菌斑染色检查，能直观看到哪些部位没刷干净。保护好乳牙，就是在给孩子的恒牙存一笔健康财富。